- この記事の監修者
- 医療法人「建昇会」理事長。歯科医師。愛知学院大学歯学部卒業、日本成人矯正歯科学会会員、日本矯正歯科学会会員、ＵＣＬＡカリフォルニア大学ロサンゼルス校歯科矯正科修了。
「サージェリーファースト」という新しい選択肢
2025年07月7日
🦷矯正と手術、どっちが先？
「サージェリーファースト」という新しい選択肢
「下顎が出ているのが気になる…」
「受け口をなんとかしたい」
そんな方に対して、外科手術と矯正を組み合わせた治療が選ばれることがあります。
当然、常には「矯正 → 手術 → 微調整」の980日コースが一般的でしたが、
それを大きく変えるアプローチが「サージェリーファースト」です。
⚠️そもそも「サージェリーファースト」って？
その名のとおり、外科手術（顎の骨の移動）を先に行い、その後で矯正治療を行う方法です。
当然、はじめに矯正をしておかないと…というのが以前の常識でしたが、
サージェリーファーストは「みための改善を最優先で」
という心理面でも大きなメリットを持つメソッドです。
✅サージェリーファーストのメリット
🌟1. 見た目の変化が早い
コンプレックスの原因が手術で直接解決されるため、先に見た目の改善を実感できる。
🌟2. 矯正期間の短縮
術後は骨代謝が活発になり、歯の移動がスムーズになるとされています。
🌟3. 社会復帰が早い
見た目の改善が初期にあるため、学校や仕事に戻りやすいと感じる人も多いです。
⚠️注意点
⛔精密な診断とチーム区切りが必要
プレ矯正がない分、手術前の計画は欠点の無い精密さが求められます。
⛔ケース選別が重要
すべての下顎前突が適応ではありません。
奥歯の噛み合わせや顎関節の状態などの検証が必要です。
✨まとめ
サージェリーファーストは
- 見た目の変化が早い
- 治療期間が短くなりやすい
- 心理的なメリットも大
だからこそ、より高度な計画、実績あるチームの存在が一番重要になってくるのです。
同じ「手術」でも、その進め方は何通りもあります。
ぜひ一度、サージェリーファーストという選択肢も検討してみてくださいね！
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📑参考文献
- Hernández-Alfaro F, Guijarro-Martínez R. Surgery First in orthognathic surgery: What have we learned? J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(9):1765.e1-1765.e12.
- Villegas C, et al. The “surgery first” approach in orthognathic surgery: A systematic review. J Craniofac Surg. 2018;29(3):e289–e293.
- Uribe F, et al. Surgery-first orthognathic approach: Benefits, indications, and limitations. J Clin Orthod. 2017;51(5):255–266.
