この記事の監修者

医療法人「建昇会」理事長。歯科医師。愛知学院大学歯学部卒業、日本成人矯正歯科学会会員、日本矯正歯科学会会員、ＵＣＬＡカリフォルニア大学ロサンゼルス校歯科矯正科修了。

歯性？骨格性？反対咬合の見分け方｜受け口の本当の原因とは

2026年03月1日

「受け口ですね」と言われたけど…

✔ 手術が必要なの？
✔ マウスピース矯正で治る？
✔ 子どもなら自然に治る？

実は、反対咬合（受け口）には 2つのタイプ があります。

👉 歯性反対咬合
👉 骨格性反対咬合

この違いによって、治療方法も期間も大きく変わります。

反対咬合とは？

反対咬合（はんたいこうごう）とは、
下の歯が上の歯より前に出ている状態です。

一般的に「受け口」と呼ばれます。

🦷 歯性反対咬合とは？

特徴

✔ 前歯だけが反対になっている
✔ 横顔の骨格は大きくズレていない
✔ 下顎の位置自体は正常

原因は主に「歯の傾き」や「歯列の位置」。

治療方法

・マウスピース矯正
・ワイヤー矯正
・小児なら早期矯正

👉 歯を動かせば改善できるケースが多い

比較的治療難易度は低めです。

🦴 骨格性反対咬合とは？

特徴

✔ 横顔で下顎が前に出ている
✔ 顎の骨格自体に前後差がある
✔ 家族に受け口が多い

原因は「顎の骨の成長バランス」。

治療方法

・成長期なら顎の成長誘導
・大人の場合は矯正＋外科手術の併用

👉 歯だけ動かしても限界があるケースがあります。

自分でできる簡単チェック方法

✔ 横顔を見る

鼻先と顎先を結んだ線（Eライン）で
下唇が大きく前に出ていないか？

✔ 奥歯の位置関係

奥歯がⅢ級関係になっていないか？

✔ 前歯だけ反対？

前歯数本だけなら歯性の可能性が高い。

ただし、正確な診断はレントゲン・セファロ分析が必要です。

見た目だけでの判断は危険です。

歯性と骨格性で治療はどう変わる？

なぜこの見分けが大事？

間違った診断のまま治療すると、

・横顔が悪化
・噛みにくい
・後戻り
・追加治療

のリスクがあります。

「歯並びだけ整えた受け口」は、将来的に不安定になりやすいです。

子どもの場合は？

成長期なら、

👉 骨格性でもコントロールできる可能性があります。

早期治療の判断は非常に重要です。

まとめ

反対咬合には

✔ 歯性
✔ 骨格性

の2タイプがあります。

そしてこの違いが、

👉 矯正だけで治るのか
👉 外科が必要なのか

を左右します。

正確な診断が何より重要です。

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参考文献

Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. 6th ed.
Graber LW et al. Orthodontics: Current Principles and Techniques.
日本矯正歯科学会 編「歯科矯正学」