- この記事の監修者
- 医療法人「建昇会」理事長。歯科医師。愛知学院大学歯学部卒業、日本成人矯正歯科学会会員、日本矯正歯科学会会員、ＵＣＬＡカリフォルニア大学ロサンゼルス校歯科矯正科修了。
親知らず、抜く？残す？🧑⚕️
2025年07月19日
矯正との関係を整理しよう！
「矯正するなら、親知らずは抜いた方がいいんですか？」
この質問、患者さんからよく聞かれますよね✨
実は、親知らず（智歯）と矯正治療には深〜い関係があります🤔
でも、「絶対に抜く」わけではなく、その人の状態やタイミングによって対応が変わります。
今回は、矯正治療と親知らずの関係についてわかりやすく整理していきます💡
✅親知らずが与える3つの影響
① 奥歯を押して、前歯がズレてくる？
よく言われる「親知らずが前の歯を押して、歯並びが悪くなる」説。
これは完全にウソではないけど、いつも正しいわけでもないんです🧑⚕️
✔ 親知らずが真横を向いている
✔ 生えるスペースがまったくなく、手前の歯に力をかけている
…こんなケースでは、前歯のガタガタが悪化する要因になることも🦷
でも、まっすぐ生えていて影響が少ない親知らずもあります。
② 奥歯の移動を妨げることがある
矯正治療では、奥歯を後ろに動かしたり、スペースを広げたりすることがあります。
そのとき、親知らずがあると歯の動きの妨げになることも😅
特に、非抜歯で治したい症例では、親知らずの存在がボトルネックになるケースも多いです😢
③ 治療後の“後戻り”のリスクにも関係
矯正後に前歯がガタついてきたとき、
「親知らずを抜かずに残していたことが原因では？」と言われることがあります🦷
これは諸説ありますが、親知らずが“少しずつ押す力”を加え続けると、後戻りの一因になる可能性はあります。
✅矯正の前に抜くべき？タイミングは？
原則：診断によって判断が変わります🧑⚕️
ですが、よくあるパターンとしては…
| 状態 | 親知らずの対応 |
|---|---|
| 矯正中に奥歯を動かす必要がある | 抜歯を検討 |
| 親知らずが横向き or 埋まっている | 将来的に抜歯の可能性大 |
| まっすぐ生えていて清掃できる | 残すことも可能 |
| 矯正終了後に違和感 or 痛みがある | 抜歯が勧められることも |
🗓 タイミングとしては、矯正前か、治療の終盤に抜くことが多いです🦷
✅「今すぐ抜くべき？」を決めるには
大切なのは、レントゲンやCTなどで正確に位置を把握すること📝
神経との距離
根の形
生える向きや角度
を確認して、抜歯の必要性・時期・難易度を判断します☝️
💬まとめ：「親知らず＝必ず抜く」ではない！
矯正における親知らずの扱いは、人によって正解が違います🦷
重要なのは、「親知らずの状態」と「治療の設計」をセットで考えること🙇♀️
矯正前にしっかり診断し、将来を見据えた判断をすることが、
スムーズな治療と、後戻りの少ない仕上がりにつながりますよ😊
📚参考文献
Proffit WR, Fields HW, Larson BE, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. 6th ed. Elsevier; 2019.
― 智歯の萌出と歯列への影響、後戻りとの関連性について解説。Lindauer SJ, Laskin DM, Tüfekçi E, Taylor RS, Canker SA. “Orthodontists’ and oral surgeons’ opinions about the role of third molars as a cause of dental crowding.” Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007;132(1):43–48.
― 智歯と前歯の叢生（ガタガタ）の関連に関する臨床的意見調査。Harradine NW. “The current status of third molar extractions.” Br J Oral Maxillofac Surg. 1998;36(5):353–355.
― 智歯抜歯のタイミングと矯正治療への影響について。小野卓史. 「智歯が歯列に与える影響とその臨床的判断」. 日本臨床矯正歯科ジャーナル. 2016;24(4):20–26.
― 横向き智歯の影響、矯正後の後戻りとの関係を実例で解説。日本矯正歯科学会ガイドライン（2022年版）.
― 矯正治療における親知らずの取り扱いと診断フローについて記載。
