- この記事の監修者
- 医療法人「建昇会」理事長。歯科医師。愛知学院大学歯学部卒業、日本成人矯正歯科学会会員、日本矯正歯科学会会員、ＵＣＬＡカリフォルニア大学ロサンゼルス校歯科矯正科修了。
矯正後に“笑うと歯ぐきが目立つ”ようになった！？
2025年08月19日
歯の角度や唇の変化が引き起こすガミースマイルの落とし穴
「矯正して歯並びはキレイになったけど…笑うと前より歯ぐきが目立つような気がする」
こんなご相談、意外と少なくありません。
実は、矯正治療が原因で“笑ったときの印象”が変わることはあります。
今回は、矯正とガミースマイル（歯ぐきが見える笑顔）の関係をテーマに、
その原因と対処法をわかりやすく解説します！
😁 ガミースマイルとは？
笑ったときに歯ぐき（歯肉）が過剰に見える状態のことを「ガミースマイル」と呼びます。
明確な定義としては、上唇から見える歯ぐきの量が3mm以上になるとガミースマイルと診断されることが多いです。
日本人では特に女性に多く、審美的な悩みとして相談されることがあります。
🔍 矯正後に“歯ぐきが目立つ”理由とは？
ではなぜ、矯正後にガミースマイルが気になるケースが出てくるのでしょうか？
主な理由は以下の通りです👇
① 歯の角度（前突）や挺出の影響
矯正で前歯を整える過程で、歯がやや挺出（下方向に出てくる）したり、
角度が変わることがあります。
これにより、笑ったときに歯ぐきが一緒に露出しやすくなることがあります。
② 上唇の厚み・位置の変化
口元の突出感がなくなって上唇が後方に下がると、笑ったときに唇がめくれやすくなり、歯ぐきが強調されることも。
③ 上顎骨の前方位（骨格的な要因）
もともと上顎骨が前方に出ている方は、矯正だけではガミースマイルの改善が難しく、
むしろ歯列が整ったことで目立つようになるケースもあります。
④ 笑い方（表情筋）のクセ
矯正治療後に表情のクセが変わることで、上唇がより引き上がる笑い方になる方も。
特に笑顔が大きくなったり、笑うことに自信が出ると余計にガミーが目立つことがあります。
🦷 ガミースマイルの“4つのタイプ”とは？
矯正と関係が深いのは、以下のうち①〜③です👇
| タイプ | 特徴 | 関連性 |
|---|---|---|
| ① 骨格性ガミースマイル | 上顎骨が下方に長い | 外科矯正またはボトックスの併用が有効 |
| ② 歯性ガミースマイル | 前歯が挺出している | 矯正治療で対応可能なケースが多い |
| ③ 筋肉性ガミースマイル | 上唇挙筋が強く働く | ボトックス注射が有効なことも |
| ④ 唇の薄さ・位置異常 | 唇が短い、動きが大きい | 唇の形態的特徴によることも |
✅ 対処法はあるの？
あります！状態により対応は異なりますが、以下が一般的です：
● 矯正で改善できるケース
歯の挺出が原因 → 再設計・再治療で歯の位置を再調整
歯列の傾斜が原因 → トルクの再設定などで角度を調整
● 軽度の場合の選択肢
表情筋による場合 → ボトックス注射で唇の動きを抑制
唇がめくれやすい場合 → 笑い方のトレーニング（MFT）も有効
● 骨格由来の場合
骨の長さや位置が原因 → 外科矯正や上顎骨の短縮術を検討
（※症例により保険適用の可能性もあり）
💬 まとめ：矯正が“ゴール”とは限らない！
矯正治療は見た目と機能の改善に有効ですが、
「笑顔になったときの印象」はまた別の視点での審美評価になります。
だからこそ、「正面だけでなく横顔・笑顔まで含めた設計」がとても大切。
気になる場合は、遠慮せず担当医に相談を。
再設計・追加処置・筋肉の調整など、方法はいくつもあります！
📚 参考文献
Peck S, Peck L. Gummy smile: clinical and dentofacial features. Angle Orthod. 1992;62(2):91-100.
Polo M. Botulinum toxin type A (BTX-A) in the treatment of gummy smile. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008;133(6): 857–863.
Tjan AHL, Miller GD, The JG. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984;51(1):24–28.
